期刊简介
《医学争鸣》是由第四军医大学主办，国内外公开征稿和发行的综合性医学学术期刊，是原《第四军医大学学报》的延续。期刊以反映发明与创新、否定与假说、探索与发现等前沿医学思想，传播医学领域新观点、新方法和新成就，服务医学科学研究和我国卫生事业发展为宗旨。主要报道医学学术方面的各种看法和观点，注重理性的交锋、实证的研讨和冷静的争论。
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- 杂志名称：医学争鸣杂志
- 主管单位：第四军医大学
- 主办单位：第四军医大学
- 国际刊号：1674-8913
- 国内刊号：61-1481/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：2010年获全军医学期刊“创新奖”期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
利多卡因能相对延长心肌有效不应期吗?
丁绍祥；张宏考；王智杰
关键词：利多卡因, 心律失常, 离子通道, 动作电位时程, 有效不应期
摘要：利多卡因抗心律失常的主要机制是抑制晚钠电流(INa.L),其缩短动作电位时程(APD)被认为是通过相对延长有效不应期(ERP),使更多的异位激动落在该期而失去作用,从而作为抗心律失常的一部分.然而,INa-L持续时间较长甚至其通道不失活,且心肌复极到-60 mV左右,内向整流K+通道开放,加速复极完成.外向阳离子流的增大削弱INa-L的影响致其作用并不明显.故利多卡因缩短APD更多的是缩短ERP,使ERP在APD中所占的比值下降并成为其致心律失常的基础,而不是相对延长ERP.其抗心律失常的主要作用在于抑制INa-L且恢复损伤细胞内外极性,提高心肌兴奋阈值,降低其兴奋性.
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