期刊简介
《医学争鸣》是由第四军医大学主办，国内外公开征稿和发行的综合性医学学术期刊，是原《第四军医大学学报》的延续。期刊以反映发明与创新、否定与假说、探索与发现等前沿医学思想，传播医学领域新观点、新方法和新成就，服务医学科学研究和我国卫生事业发展为宗旨。主要报道医学学术方面的各种看法和观点，注重理性的交锋、实证的研讨和冷静的争论。
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- 杂志名称：医学争鸣杂志
- 主管单位：第四军医大学
- 主办单位：第四军医大学
- 国际刊号：1674-8913
- 国内刊号：61-1481/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：2010年获全军医学期刊“创新奖”期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
成人直肠脱垂:如何选择手术方式?
贾如江；侯丽艳；唐辉；李明辉；冯运章
关键词：直肠脱垂, 经会阴手术, 经腹手术, 腹腔镜手术, 术式选择, 个体化
摘要：成人直肠脱垂严重影响患者生活质量,病因复杂,手术仍是目前治疗该病的主要手段.具体术式较多,主要的手术方式有经会阴手术、经腹手术和经腹腔镜手术,至今仍没有一个有效的数据评价各种术式的有效性和适应证,理想的治疗方法仍然具有争议.如何进一步提高手术疗效,恢复良好的排便功能,降低复发率,减少并发症,是目前关注的问题.治疗方法的个体化可能会达到佳的治疗效果.直肠脱垂手术方法的选择主要依赖于患者的临床特点和医生的经验.术前评估应该包括患者的解剖缺陷,脱垂的原因、程度,考虑合并症、症状和肛门直肠功能评价,以及患者的整体状态,以确定是否适合手术及确定手术的佳途径和具体手术方式.虽然现有的研究数据有限,但术前至少应评估患者术后并发症,术后排便功能如便秘、排便失禁和术后复发等问题.对直肠脱垂患者实行围手术期系统的功能评价和规范的个体化手术治疗可能会使患者得到一个理想的治疗效果.
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