期刊简介
《医学争鸣》是由第四军医大学主办，国内外公开征稿和发行的综合性医学学术期刊，是原《第四军医大学学报》的延续。期刊以反映发明与创新、否定与假说、探索与发现等前沿医学思想，传播医学领域新观点、新方法和新成就，服务医学科学研究和我国卫生事业发展为宗旨。主要报道医学学术方面的各种看法和观点，注重理性的交锋、实证的研讨和冷静的争论。
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- 杂志名称：医学争鸣杂志
- 主管单位：第四军医大学
- 主办单位：第四军医大学
- 国际刊号：1674-8913
- 国内刊号：61-1481/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：2010年获全军医学期刊“创新奖”期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
试验性抗结核治疗之冷思考
江道斌；齐曼古力·吾守尔
关键词：试验, 治疗, 抗结核, 细菌, 诊断
摘要：试验性抗结核治疗的本质是菌阴肺结核及肺外结核的诊断问题.试验性抗结核治疗是一种行之有效但有潜在风险的鉴别诊断方法,缺乏相应的标准、指南、专家共识等规范性文件的指导,临床上仍以专家的个人经验为主,极不规范,误诊、漏诊时有发生.我们根据临床体会,对诊断性抗结核治疗适应证的初步建议如下:①肺结核疑似病例,诊断性抗感染治疗方案治疗10天无效者;②肺结核疑似病例,T.SPOT.TB阳性者;③临床诊断病例;④不明原因发热(FUO),T.SPOT.TB阳性者;⑤多发性浆膜腔积液,初步排除结缔组织病和肿瘤或T.SPOT.TB阳性者;⑥出现意识障碍和/或神经、精神症状,高度怀疑结核性脑膜炎者.在临床实践中,一定要严格遵照诊疗程序,对确诊的病例要果断地采取针对性的抗结核治疗;对疑似病例和临床诊断病例要慎重地采取试验性的抗结核治疗,并继续积极地寻找细菌学、病理学依据,严密观察病情变化,严格地定期监测肝功能.
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